Що таке поліомієліт?
Поліомієліт — гостре інфекційне захворювання. Його викликає один з трьох типів поліовірусу, які потрапляють в організм через рот. Їх легко підчепити через брудні руки. Збудник хвороби «живе» в носових, ротових виділеннях і фекаліях хворої людини.
Чим він такий небезпечний?
Потрапивши в організм, вірус розмножується у травному тракті. У 98 відсотках випадків поліомієліт проходить у легкій формі — без симптомів або з незначними проявами, що нагадують симптоми інших вірусних хвороб.
Проте інколи вірус потрапляє у кров і вражає нервову систему. Він атакує моторні нейрони, які відповідають за координацію рухів і підтримку м’язового тонусу.
Унаслідок цього м’язи втрачають здатність нормально функціонувати.
Це призводить до стану, відомого як гострий млявий параліч. Найчастіше у хворих паралізує м’язи ніг, рідше — рук. Іноді виникає масштабний параліч, коли в людини паралізує тулуб, м’язи грудної клітки та живота. У найважчих випадках поліовірус атакує моторні нейрони стовбура мозку — після цього людина не може самостійно дихати, нормально ковтати та розмовляти.
Схематичне зображення поліовірусу.
Кому загрожує?
Поліомієлітом можна захворіти в будь-якому віці, але найчастіше він вражає дітей віком до п’яти років.
Звідки поліомієліт узагалі взявся? Коли його вперше виявили?
Люди хворіли на поліомієліт впродовж тисяч років — давні барельєфи свідчать, що випадки захворювання могли бути ще в Давньому Єгипті. Проте перші великі спалахи захворювання почали фіксували лише в ХІХ столітті.
Причина збільшення захворюваності полягала, як не парадоксально, у тому, що люди стали більше дотримуватися правил гігієни. Провідна теорія звучить так: у минулому немовлята хворіли на поліомієліт невдовзі після народження, але їхня імунна система містила багато материнських антитіл і з легкістю перемагала хворобу. Однак через покращення санітарних умов інфікування поліомієлітом «відкладалося» до того часу, коли людина ставала більш вразливою до недуги.
Пік захворюваності на поліомієліт припав на 1950-ті роки минулого століття. Якщо у 1916 році у США було 27 тисяч випадків захворювання, то у 1952 році — майже 58 тисяч. Зростала кількість випадків хвороби й в СРСР. У 1950 році у країні зареєстрували 2 500 хворих на поліомієліт, у 1958-му — 22 тисячі.
Багато хворих лишалися частково або повністю паралізованими. Однією з найвідоміших жертв хвороби став американський президент Франклін Рузвельт — перехворівши на поліомієліт, він втратив здатність ходити.
Щоб врятувати життя тих, хто не міг дихати самостійно, у 1920-х роках у США створили спеціальні «залізні легені». Більшість хворих на поліомієліт проводили в таких «легенях» два тижні, дехто — усе життя.
Медсестра тримає дитину, народжену в «залізних легенях». Лос-Анджелес, 1951 рік.
А є якісь ліки?
Ні, лише вакцина. Перша вакцина від поліомієліту з’явилася у 1950-х. Її розробив американський вірусолог Джонас Солк. Це була інактивована вірусна вакцина — вона містила «мертвий» вірус. Вакцину вводили класичним методом — за допомогою ін’єкції. У лютому 1954 року нею почали вакцинувати школярів. Препарат виявився ефективним — вже до 1957 року захворюваність у США зменшилася в десять разів.
Невдовзі ще одну вакцину від поліомієліту розробив американський імунолог Альберт Себін. На відміну від препарату Солка вона містила не «мертвий», а ослаблений вірус, і була у формі питних крапель.
У 1959 році СРСР провакцинував нею шість мільйонів людей. У 1961 році вакцину почали застосовувати у США. Вона показала майже 100-відсоткову ефективність і зрештою витіснила препарат Солка. Три дози вакцини діти мають отримати ще в перші пів року життя.
Яка ситуація з поліомієлітом зараз?
За останні пів століття людству вдалося майже повністю позбутися хвороби завдяки вакцинам. З 1988 року число випадків захворювання на поліомієліт у світі зменшилося на понад 99 відсотків. У 2019 році зафіксували лише 176 випадків хвороби. Зараз вірус активно циркулює у двох країнах — Афганістані та Пакистані. Інколи поширюється на сусідні. У 2020 році спалах хвороби стався в Таджикистані.
Коли захворювання востаннє фіксували в Україні?
У 2015 році у двох дітей на Закарпатті. Це стало першим випадком захворювання з 2006 року, однак тоді спалаху вдалося уникнути. У наступні роки медики кілька разів попереджали, що рівень вакцинації населення проти поліомієліту недостатній. За даними МОЗ, за 8 місяців 2021 року в Україні від поліомієліту провакцинували усього 53 відсотки дітей віком до одного року.
Жінка в одній з модифікацій «залізних легень», призначеній для транспортування хворих на поліомієліт. Бостон, 1949 рік.
Ваші донати — наш імунітет.